身上的这些肿块要注意,可能是癌的早期信号

身体上有时候会出现一些结节、肿块，这是身体在给我们传递什么信息呢？一定不能忽视！及早重视，早发现，早治疗，能救命。

乳房肿块

乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。

肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。

非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。

建议：

一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。

40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，应每年做一次乳腺B超。

40岁以后，除了乳腺B超，还应根据个体情况，每年做一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群，则应在医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因筛查。

淋巴结肿大

淋巴瘤最常以淋巴腺（结）肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。

若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。

建议：一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时就诊检查。

肺结节

肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。

咳嗽不停，痰中带血，警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等，约2/3有顽固刺激性咳嗽。

与感冒、支气管炎咳嗽不同，这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻，通常是间断性咳血痰或痰中带血丝，或咳嗽有大量泡沫痰，伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，短期内体重明显下降，有不明原因的低热。若上述症状持续2~3周不缓解，建议就医。

建议：如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。40岁以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

分辨肿块的良恶性

大小：在人体表浅皮肤经常可触及到各种类型的小结节或肿块，小至米粒或黄豆大小，大至鹌鹑蛋或乒乓球大小，甚至大苹果大小，不过如今经济卫生条件改善，一般不会让包块长到苹果大小才去就医的。肿块直径小于1cm一般光平手触摸不易准确判断，直径大于1cm就要引起注意了，需从其他特点加区分。

生长速度：若结节经过多年外形和大小均无明显变化，一般为良性。若近期包块迅速增大，需及时就医，比如皮肤“黑痣”近期明显增大伴周边不光滑，要排除恶变可能。

外形：良性包块一般外形规则，表面广滑平整。如皮下脂肪瘤。恶性包块不规则，可呈菜花样、”火山口“样溃疡、凹凸不平结节状等，如皮肤鳞癌。

硬度：良性包块一般较软，如脂肪瘤。恶性包块一般较硬。这个特点是良恶性包块重要的鉴别点之一。淋巴瘤硬度一般处于中间状态，质韧。

边界：良性包块边界清晰，与周边组织分界明显。恶性肿块一般容易局部侵犯邻近组织或器官，与其旁边的组织分界不清。

活动度：良性包块一般推之可移动，恶性包块与底部及周边结合紧密、位置较固定不易推动。

部位：可生长在淋巴结区或相应组织器官。在人体颈部、耳前耳后、腋窝、腹股沟、腘窝等部位经常可触及小结节，一般为肿大淋巴结。其原因可能为相关邻近部位的炎症或特定感染所致，例如，当出现“感冒”、“咽喉炎或牙痛”症状，颌下或颈部淋巴结可出现肿大；严重病例可为癌侵犯或淋巴结转移。例如，鼻咽癌患者颈部淋巴结转移也可出现颈部结节，为鼻咽癌颈部淋巴结转移性包块；上臂质硬、深部固定包块可来源于相应肱骨。

以上是良、恶性肿块的物理检查区分方法。要准确的鉴别包块良恶性，除了有经验的医师亲眼观察、亲手触摸外，若是体内肿块，还可借助超声、CT、MR、PET/CT等影像学检查协助诊断，确诊终需靠病理检查，包块肿块细针穿刺、粗针穿刺活检、包块切取、切除活检等并病理检查方法。

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案例分享

左颈部硬医院案例

赵先生，25岁，主诉颈左侧约蚕豆大小硬结疼痛已三天，颈左约3*3cm2硬结，边界清楚，活动，有压痛，脉数，白细胞mm3。单纯服用牛黄化毒片每次8片，每日3次，未加用其他抗菌素。三天后硬结压痛减轻，一周后已愈。

左面部疖医院案例

李女士，28岁，左面部长一硬结疼痛两天，检查左面部红色高出皮面的硬结约3*2cm2大小，局部压痛，无波动感，边界清楚不活动，脉数，白细胞计数mm3，中性细胞78%，淋巴2%，诊断为左面部疖肿，服用牛黄化毒片每次8片，每日3次。三天后复查，局部红肿疖渐消退，白细胞计数复查正常，一周后复诊症状完全消失。

诊所案例

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