外科学丨课后习题5

A1型题

1.引起外科感染的最常见原因是

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

E.衣原体

参考答案：A

2.疖病皮肤感染常见于

A.糖尿病患者

B.肝炎患者

C.胃癌患者

D.胃溃疡患者

E.血管病患者

参考答案：A

3.指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.拔除指甲

E.在甲沟处切开引流

参考答案：D

4.手部化脓性感染的手术原则应除外

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

B.脓液应作细菌培养及药敏试验

C.应用抗生素

D.伤口不应置引流物,以免影响功能

E.炎症消退后,早期进行功能锻炼

参考答案：D

A2型题

5.男性18岁。右食指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是

A.热盐水浸泡,每次30分钟

B.全身应用抗生素

C.患指局部注射抗生素

D.患指侧面纵行切开

E.患指头做鱼口状切开

参考答案：D

6.男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

参考答案：A

A3/A4型题

(7-9题共用题干)

男性,10岁,右足底被锈钉刺伤10天,突然张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状。病人神志清楚,不发热。

7.该病致病菌属于

A.革兰阴性大肠埃希菌

B.革兰阴性厌氧拟杆菌

C.革兰阴性变形杆菌

D.革兰阳性梭形芽胞杆菌

E.革兰阳性厌氧芽胞杆菌

参考答案：E

8.该病属于

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.脓毒血症

参考答案：A

9.对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

参考答案：D

B1型题

(10-12题共用备选答案)

A.紧急手术处理

B.患部适当活动,促进循环

C.切开至全层

D.尽量剪除坏死组织

E.大剂量青霉素

10.气性坏疽最关键的治疗措施是什么

参考答案：A

11.外科感染的局部治疗方法中错误的是

参考答案：B

12.有关痈处理方法错误的是

参考答案：C

A1型题

1.关于皮下脂肪瘤,描述错误的是

A.常见多发

B.边界清楚

C.与皮肤无粘连

D.有假性波动感

E.生长快

参考答案：E

2.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现

A.多发生在体表汗毛分部区域

B.腺管被堵塞时,其开口处呈一小黑点

C.与深层组织有粘连

D.无压痛、无波动

E.囊内为“豆渣样”物质

参考答案：C

3.属于良性肿瘤的是

A.神经鞘瘤

B.精原细胞瘤

C.唾液腺多形性腺瘤

D.肾母细胞瘤

E.Paget病

参考答案：A

4.确诊肿瘤最可靠的方法是

A.CT检查

B.体格检查

C.B超检查

D.肿瘤标记物检查

E.病理学检查

参考答案：E

5.恶性程度最高的体表肿瘤是

A.皮肤乳头状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.黑痣

E.皮肤基底细胞癌

参考答案：C

6.恶性肿瘤种植性转移至盆腔,最多见的是

A.胃癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

E.食管癌

参考答案：A

7.关于WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

A.最初用吗啡类药

B.以肌内注射给药为主

C.效果不明显时,换用非吗啡类药

D.从小剂量开始,视止痛效果逐渐增量

E.根据疼痛发作与否非定期给药

参考答案：D

A2型题

8.女性,25岁,左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限可触及2.5cm×2cm的分叶状肿块,质较硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未触及肿大淋巴结,最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺炎

E.乳管内乳头状瘤

参考答案：B

A3/A4型题

(9-10题共用题干)

女性,58岁,低热伴右侧腹部隐痛不适6个月,查体:贫血貌,右侧中腹部触及5cm×3cm质硬肿块,可移动,压痛不明显。

9.首选的检查方法

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

参考答案：C

10.如果需要手术,术前准备最重要的是

A.纠正营养不良

B.肠道备

C.心肺功能检查

D.肝肾功能检查

E.备皮

参考答案：B

A1型题

1.临床上引起甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.亚急性甲状腺炎

B.格雷夫斯甲亢(Graves病)

C.多结节性甲状腺肿伴甲亢

D.高功能甲状腺肿瘤

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

参考答案：B

2.临床上用以计算BMR的简易公式是

A.BMR=脉率+收缩压-

B.BMR=脉率+舒张压-

C.BMR=脉率+脉压

D.BMR=脉率+脉压-

E.BMR=脉率+收缩压

参考答案：D

3.判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是

A.突眼的程度

B.脉率和血压

C.体重减轻程度

D.食欲亢进程度

E.甲状腺增大程度

参考答案：B

4.中度以上原发性甲亢最常用而有效的治疗方法是

A.放射性I治疗

B.抗甲状腺药物

C.应用甲状腺素

D.服用复方碘溶液

E.甲状腺次全切除术

参考答案：E

5.甲亢患者行甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.声音嘶哑

D.误咽、呛咳

E.手足抽搐

参考答案：A甲状腺危象最危险

6.甲状腺大部切除术后出现误咽、呛咳是由于

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经外支损伤

D.舌咽神经损伤

E.迷走神经主干损伤

参考答案：B喉返神经：一侧-声嘶、发音困难，两侧-呼吸困难、窒息。喉上神经：外支-音调低钝，内支-误咽、呛咳。

7.甲亢行甲状腺大部切除术后,出现甲状腺危象的主要原因是

A.精神紧张

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.术中补液不足

E.术前准备不充分

参考答案：E

A2型题

8.患者女性,32岁。多食消瘦,性情急躁,易激动,怕热、多汗,双眼突出。体检最可发现的是

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大

参考答案：C

9.患者女性,35岁。中度甲亢手术前,为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬,应予服用的药物是

A.Lugol液

B.普萘洛尔

C.甲巯咪唑

D.PTU

E.地西泮

参考答案：ALugol液-复方碘化钾溶液。PTU（丙硫氧嘧啶）-抑制合成。普萘洛尔-阻断儿茶酚胺作用，渐轻症状，抑制T4转化。

10.患者男性,28岁.甲亢手术后4小时,出现进行性呼吸困难,颈部伤口肿胀,首要急救措施是

A.吸引器吸出呼吸道分泌物

B.雾化吸入

C.气管切开

D.拆除缝线清除积血

E.氧气吸入

参考答案：D

3/A4型题

(11-13题共用题于)

患者男性,30岁,甲状腺肿大2年余,伴有怕热多汗、心悸,多食消瘦,易疲劳。查体搏次/分,呼吸21次/分,血压/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,可触及震颤,眼球稍突

11.为明确诊断,下列检查中最有价值的是

A.FT3、FT4测定

B.B超检查

C.血清钙、磷测定

D.心电图检查

E.CT检查

参考答案：A

12.术前药物准备中,必要的药物是

A.阿托品

B.苯巴比妥

C.普萘洛尔

D.Lugol液

E.甲状腺素

参考答案：D

13.术前饮食错误的是

A.给予高蛋白饮食

B.每天进食5-6餐

C.每天给咖啡饮料

D.清淡易消化饮食

E.每天饮水~m

参考答案：C

A1型题

1.急性乳房炎最重要的病因是

A.乳汁淤积

B.卵巢内分泌功能失调

C.雌激素分泌增加

D.性激素的改变与紊乱

E.雄激素的分泌增加

参考答案：A

2.急性乳腺炎脓肿形成后,主要的治疗措施是

A.局部热敷

B.吸尽乳汁

C.切开引流

D.使用抗生素

E.中药治疗

参考答案：C

3.预防急性乳房炎时,哪项措施不妥

A.产前经常用温水清洗乳头

B.乳头内陷时应于分娩前3个月开始做矫正

C.每次授乳时乳汁不要全部排空

D.哺乳前后应清洗乳头

E.避免乳头损伤

参考答案：C

4.乳房肿块和疼痛症状具有周期性特点的乳房疾病是

A.急性乳腺炎

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生症

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.炎性乳腺癌

参考答案：C

5.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是

A.乳房胀痛

B.乳头溢液

C.乳房肿块

D.乳头凹陷

E.双侧乳房不对称

参考答案：C

6.乳房外侧的乳腺癌发生转移,易向哪些淋巴转移

A.锁骨下淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.胸骨旁淋巴结

E.肺部淋巴结

参考答案：B

A2型题

7.女性,25岁,产后2周,为了预防急性乳房炎的发生,其采取措施不妥的是

A.每次哺乳前后清洁乳头

B.矫正乳头内陷

C.每次哺乳排尽乳汁

D.避免乳头破损

E.预防性口服抗生素

参考答案：E

8.女性,40岁,近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺癌

E.急性乳房炎

参考答案：C

9.女性,25岁,左乳房无痛性肿块3年。体格检查左乳房外上象限肿块约2cm×2cm×2cm,可推动,质地中等,边界清楚,考虑为哪一种疾病可能

A.乳腺癌

B.乳房结核

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房纤维腺瘤

参考答案：E

A3/A4型题

(10-12题共用题于)

女性,60岁,左乳房外上方发现无痛性肿块2月余。查体:左乳外上象限触及一肿物约3.5cm×3.0cm×2.5cm,质坚硬,表面凹凸不平,活动度小,界限不清,左腋下触及3个融合的淋巴结,质硬

10.初步诊断是

A.乳腺癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳头纤维腺瘤

E.炎性乳腺癌

参考答案：A

11.进一步确诊,下列哪项检查最可靠

A.X线检查

B.超声波检查

C.红外线扫描

D.乳头溢液涂片

E.病理学检查

参考答案：E

12.术式选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.单纯全乳房切除术

E.保留乳腺的乳腺癌根治术

参考答案：A

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