90医院见习第一天:
看股骨头置换手术,站得脚发麻,而且手术过程太暴力了,不忍直视!医生说:“你看了以后,不敢再吃骨头汤了……”
今天,我和同是学临床医院见习。我们之前在这里已经见习两次了,所以,这次轻车熟路。找一下副院长,就直接到骨外科科室报道了。
幸运的是,这次恰好有一台手术要进行,我们被允许跟着医生们进入手术室里观摩。
这是一台股骨头置换手术(不敢拍视频),一个小小的手术室里,站了五六个医生和两个护士,可想这阵容……当然,还有我们几个见习生。
从用刀划破皮肤起,后面手术就是刀、锯子、锤子……
只见医生用很大力的锯骨头,用锤子敲,手术室里的温度还很低,21.8℃!看得我鸡皮疙瘩全都出来了。
最后,终于把股骨头弄出来了,舒了一口气,换上人工制品。
这位患者是股骨头坏死,左右两侧都要进行手术,过程还比较繁琐,从9点多一直做到12点多才结束,我们站着只是看就脚麻……
但这不是重点哦!重点是,什么会导致股骨头坏死?在手术时问,医生说股骨头坏死(缺血性坏死)有三大原因:
1、喝酒过多
2、滥用激素
3、外伤性损伤
而这位患者,之前患有其他炎症,一直服用激素,从而导致了两侧股骨头坏死……
所以,在日常生活中,我们要养成一个良好的生活习惯:不抽烟不喝酒;用药要遵医嘱,不私自滥用激素;注意安全等等。
90医院见习第二天:
看脂肪瘤切除手术。前半程,患者一直喊着:“哎呦!”、“疼……”、“呀!”……
医生忍不下去就说:“呐,给你再补点麻药,不让你那么痛。”最后,终于挖出了一坨“鸡油”!给患者看了一眼,差一点没晕过去……
上学期,我们刚上完《病理》,里面就讲有脂肪瘤。但当时看的只是切片,这次终于看到了脂肪瘤的真面目……
下面简要介绍一下脂肪瘤:
病理:增生的成熟的脂肪组织形成的良性肿瘤
临床症状:
1、一般无明显不适,生产缓慢;
2、单发或多发,常见于皮下,
也可见于乳腺、肠道、腹腔;
3、质软,皮肤表面无明显异常。
这位患者的脂肪瘤就长在腋窝下、近腰侧部的皮下组织中。
医生割了一个4~5厘米的切口,挖出来了一块近10厘米的脂肪瘤。因为它长得比较深,挖出来后,就有一个很深的洞……
最后,那一坨“鸡油”被放在福尔马林里,等待进一步的化检……但这种术后愈合还是很好的,脂肪瘤有完整的包膜,只要切除完全,一般不会再长!
脂肪瘤的产生还是很常见的。所以,在日常生活中,如果觉得哪里不适,觉得皮肤下长了什么东西,像睡觉的时候,觉得背后有什么磕着了等等,医院检查一下,看是不是脂肪瘤。
其实,我们见习生中的师弟手肘上也长了一颗脂肪瘤,但他觉得不影响美观,也不是很大,也就没有做手术……
所以,做不做手术,要看脂肪瘤的大小,长在什么地方,美不美观和患者的经济状况……
90医院见习第三天:
看股骨颈骨折手术。这次也是锯、锤子、刀,一起上,就像你们说的,外科手术就像是木匠活儿!
手术中,主刀医生想撬出碎骨头的时候,不小心喷了梁医生一脸血!发现老年患者疼了只会“哎呦、哎呦”这样呻吟……
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今天,继续换衣服进手术室里,看医生们做手术……
这个是左股骨颈骨头骨折,进行半髋关节置换手术(问医生是这样说的)。
这次的场面应该不用描述了,和上次的差不多,不过这次比上次简单一点,不用把股骨头锯断,因为它本来就断了。
后面的基本一样……
但是,今天手术的插曲比较多:
插曲1:
医生穿手术衣是要两个人才能完成的,穿上手术服时,前面是无污染区,背后是污染区。
系衣带的时候,要一手拿着右侧的带子,另一个医生(护士)拉着左侧的带子,同时医生顺时针转°,把衣服展开围一圈再打结。
但是,今天的一位医生(应该刚工作不久吧)转反了,只得又换一件手术衣。
插曲2:
手术的时候,意外总会发生——主刀医生想用挖碎的骨头骨渣出来时,一不小心血就喷了出来,喷在了助手脸上,衣服上!
插曲3:
做这种手术,出血还是比较多的,那就要用到吸血器。边做边吸,这样可以保证切口的干净清晰。
但是,做到一半的时候,吸血器突然吸不动了!一查原因,原来管子被吸上来的小肉肉堵住了……
插曲4:
这位患者是老年人,手术还没进行一半,就在那里嘟囔着:“弄到下面的骨头啊,弄到下面的骨头啊,弄到下面的骨头啊”……他一直重复着这句话。
一开始,我都不知道他讲这句话是什么意思,什么叫“弄到下面的骨头啊”?
后来才明白,原来是想让医生做好手术,不要做不好。总觉得他存在着很多顾虑,在一旁的麻醉师扯着嗓门安慰他。
后一半的手术,他又换了叫法,一直在那里就呻吟:“哎呦~哎呦~哎呦”……这让我们两个见习生觉得很心疼。
医生们说,老年人痛了就会呻吟,呻着呻着就不痛了……于是我心想:那我们年轻人就很能忍,忍着忍着也就不痛了,哈。
麻醉师忙着检查生命体征,再输一点麻药,并努力地劝他镇定。最后,手术圆满结束!
还没完,海婷有话说:
1、在老年人中,股骨颈骨头骨折是很常见的,特别是髋骨那里。因为老年人,骨质较疏松,一不小心摔倒,就很有可能导致髋骨骨折。
所以,在生活中要注意安全,走路小心一点,防滑防摔。
2、我们医护工作者要具备扎实的专业知识和较强的动手能力。
3、我们的基层医疗设备还需要进一步的完善完备,为患者提供更好的医疗环境。
90医院见习第四天:
看了剖宫产,才知道,女医生也真得是“大力士”,不然根本剖不出来!而且,还没剪脐带的婴儿也会拉屎,身体还是软软的,任医生用力地把头从子宫里拔出来!
我们两个见习生进手术室时,已是12点多了,本不想看这手术了的,但师兄说,对于你们女生,看剖腹产是很有价值的。
于是,我们又换上衣服去看手术,还没有吃午饭,有点饿~
我们进来时,还有医生没有到齐,在吃饭呢。
到了的主刀医生向麻醉师在那里抱怨:“你们怎么这么慢,11点得到通知,要做手术~现在都12点了,要做的话,早就完成了。害我饭都没吃,等一下缝合都没有力气……”
我们在那里偷笑(不好意思,就觉得师姐好搞笑,她一直在那里说有多饿多饿),我们就小声说:“缝合不用很多力的吧!?”
但是,我们错了——剖宫产还真是一项体力活!
她们从孕妇腹部用刀划开一小个切口,分离各层肌肉和筋膜,用的是我们所说的“钝性分离”方法。
所谓“钝性分离”,就是把手伸进肌肉里,再用双手撕开肌肉。这样,裂开的肉就沿着它生长的方向撕开,避免损伤了血管和神经,保持切口的干净。
于是,我们就可以看到,手术台上两位医生,双手使劲地掰开腹肌,每掰一下,身体顺势地往下蹲……(画面能想象出来吗?自行脑补一下,自己这样出力的样子)
我们俩看到,惊呆了——哇!居然两个人硬生生的就把切口撕开了!
切口够大的时候,师姐松了一口气,说:“看,没有吃饭就是没有力气干活!”
(在麻醉的时候,师姐马上出去吃了一点东西)
到把婴儿剖出来了,医生们要不停地用胳膊肘按压孕妇的肚子,好让婴儿暴露出来。剖宫产是屁股先出来,出来的时候,我们见到了一坨屎,难以置信!
手术的时候,因为婴儿的头比较大,一直卡在里面,有点难弄出来……
所以,又见到了震惊的一幕:一师姐拿着婴儿的身体往外拉,一师姐用手撑开切口,僵持了一小段时间,终于把头拉出来了!
我们看着,就很担心这样用力拉扯,会不会把婴儿拉伤了,骨头断了怎么办……
跟着护士姐姐处理婴儿时,便问她。她说:怕什么?婴儿本来就是软的——软软的,不怕拉的……
医院,查房时,今天还是在内科第一次查房,医生给我们讲了中风、心肌梗塞等的病因、注意事项;让我们用听诊器听了典型肺炎的湿罗音……
其实,内二科就是老人小孩多,听得时候,飞快地在脑海里寻找相关知识——薄束核、楔束核,动眼神经,滑车神经,脑干,本体感觉,精细触觉……
真的感觉基础知识很重要,不然,医生说啥都不知道!
不甘心无聊地在那提笔忘字地写字,跑到妇产科……护士长打“有三个见习医生想看生小孩……”
是“医生”!称呼我们“医生……”真好!不是叫我们“学生”!
连续站着看了两场接生,真的像那当了母亲的小妹妹说的:“痛的让你怀疑人生”。
听着就撕心裂肺,紧紧抱住自己……每个准妈妈都是那么辛苦,那么勇敢与伟大!
其实,从婴儿的头出来到完全出来,也只不过一分钟,但这等待,酝酿着疼痛!又是多么的漫长……
她们疼了会哭,会说:“没力气了……”、“不行,好痛”、“天呐!”……
而医生只能安慰说:“我知道你很痛,但只有靠你自己。”
是的,妈妈们不像电视上演的那样,大声地叫喊,因为医生护士不让你叫,而要你一直听着按医生护士指导的话去做。
在婴儿没出来之前(除了侧切),不会给你打麻药,一切只靠自己努力(_)。
以前我以为生完脐带会被塞回去,没想到,脐带和胎盘是一起被拖出来……
婴儿也不像电视演得那样,白白胖胖,而是略发紫色的、灰灰的(好难形容)。
但那个男婴有点苍白,指甲还挺长,有一条漂亮的弧线;眼睛也是可以睁开的,巴闪巴闪的,似乎看得见我们!
还是喜欢那红润的嘴巴,粘着点点血丝……三个见习生便呆呆地站在那里,叫帮递东西时,总是小心翼翼,却也总是手忙脚乱。
第一次看,好奇与害怕,疼痛感遍满全身……心情随着手术进行而波动——听着叫喊,疼;努力久久,孩子还没出来,急;看到头出来了,看着手机,看什么时候生出来了,帮报时间,喜……
听着母亲时刻提醒着医生:孩子是不是饿了;看到母亲双手环抱着躺在怀里的婴儿,即使她还是那么地虚脱,还是一脸微笑地望着,心里又是多么的温暖与感动!
也许,这就是母爱吧!明知道痛苦,却还是一往无前!忘记了自己先前的疼痛,也不忘记了自己孩子的温饱。
一如当时的护士姐姐说:一开始的时候,我以为每个刚出生的婴儿都和自己的宝贝长得一样……引得我们笑。
关爱所致,思念所见吧!愿您的疼痛不被忘记……(夹旧文一篇.07.31)
今天下午玉林黎村,台风过境,下起了暴雨,从医院出来,一路飘着回家。衣服湿透了,凉嗖嗖的,回到家赶紧洗了个暖水澡。
但是心里还是暖暖的,医院电子版写着“热烈庆祝中国第三届医师节”。而且,还收到了很多友友们的消息:“节日快乐!”
虽然我还不是医生,但还是觉得很开心!我会好好努力的,以后做一名好医生,争取早日得到大家的认可!
就像这经历风雨后的花,显得更加漂亮!一起加油呵!
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