微创手术，可能你还不了解的崭新领域

微创外科(MinimallyInvasiveSurgery，MIS)，通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的医学科学分支，其特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。

微创手术和“小手术”不是一回事。“小手术”是患者和一些医生经常用的一个概念十分模糊的词。任何手术都存在风险，只不过一些包括腱鞘囊肿、皮下脂肪瘤在内的手术一般情况下风险不是很大，并且手术难度小、术后恢复快，这就成了老百姓口中的“小手术”。然而所谓“小手术”是相对的，“微创手术”更是相对的，是相对于以往的手术方式的，所以一些微创手术可能非常繁琐，创伤虽然小了，但手术风险没有降低到0。

如果你不是一名医学工作者，你可能不会知道Lancet这个词在医学界的地位；如果你生活在9世纪末的欧洲，你可能会惊讶给你做手术的是竟然一群经过训练的理发师；而如今，如果你不幸罹患疾病需要手术治疗，你又会发现当初的“剃头匠”手中的“柳叶刀”越来越多的变成了内镜、腔镜、机器人……我们生活在一个飞速发展的时代，外科手术已经不单单是指传统意义上的“开大刀”，微创手术的诞生极大的提高了诊治手段，减少了手术创伤，为病人争取了更多获益。

微创，百度百科对这个词是这样解释的：“顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。”当下，微创的概念已经渗透到外科手术的各个领域，几乎无孔不入，比如：骨科的关节镜，胸外科的胸腔镜，泌尿外科的经皮肾镜等等。而对于肿瘤外科而言，我们能用到的更多的以下三种：

.电子胃镜/肠镜

胃镜、肠镜是最为常见的消化道检查项目，借助一条纤细、柔软的管子伸入胃、结肠中，医生可以直接观察食道、胃、十二指肠、结肠和直肠的病变。而对于小肠部分的检查，由于胃镜以及肠镜难以到达，因此需要借助于胶囊内镜。超声胃镜则是将超声波与传统内镜相结合，对于判断病变性质、管壁层次以及病变侵犯范围提供了极大帮助。现如今，胃镜、肠镜不仅仅是一种检查方式，更成为了一种治疗手段：ESD（内镜粘膜下剥离术）和EMR（内镜下粘膜切除术）的出现，使得病人免除了以往的开刀之苦。

2.腹腔镜

年，法国外科医师PhilipeMouret在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功，标志着新的医学里程碑的诞生。而在我国，荀祖武在99年2月，完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，这也是中国第一例腹腔镜外科手术。现如今，包括胃癌、肠癌在内的多种肿瘤根治术都可以借助于腹腔镜完成。与传统手术相比，腹腔镜手术具有显著的优势：一样可以达到根治的效果，但创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、术后疤痕小等等等等。

3.达芬奇手术机器人

达芬奇手术机器人绝对可以称得上是当下科技含量最高的微创外科“武器”。达芬奇是文艺复兴时期最伟大的艺术家之一，他的许多发明已经超越当时的时代，他写在笔记本里的许多构思,直到近代才被人们发现。在20世纪50年代，加利福尼亚大学的意裔美国学者卡洛·佩罗蒂教授惊奇地发现指出达芬奇的笔记本中的一些特定图纸是为制造机器人而绘制的时候。事实上也果真如此，四十年以后，美国明尼阿波利斯的Ross-Hime机器人设计公司总裁罗斯·海姆先生，对这些图纸进行了进一步研究，验证了猜想的可行性。本质上，它就是一种高级的腹腔镜系统，通过微创的方法，实施复杂的手术。与传统的腹腔镜手术相比，达芬奇机器人具有更为优异的操作稳定性、灵活性以及更为清晰的3D视野，它的精、准、稳、灵是传统手术无法相企及的。

目前达芬奇机器人手术，已经在多学科发挥“实战”作用：在泌尿外科的前列腺癌、肾癌、阴茎癌切除术；妇科的子宫内膜癌、宫颈癌切除术；胸心外科的不开胸房间隔缺损修补术，食管癌、肺癌切除术；普外科的胃癌、肠癌、胰十二指肠切除术等等等等，它的“战场”越来越多，“战果”也越来越丰硕，相信在不远的未来，达芬奇机器人手术会成为微创外科的发展方向。

不管你承认不承认，它们就在那里，不管你接受不接受，它们就在那里，创新的科技，已经来到我们身边，还在等什么......

真的故事还有很多

我想下次再与大家一起

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