副乳超声诊断

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人类乳腺来源于外胚层。在胚胎发育至第2个月时，于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上，有6～8对乳腺始基形成。正常情况下，胚胎发育至第9周时，除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始基能保留并继续发育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一对（或几对）未消失，就会在出生后发育成多余的乳房或乳头，这就是副乳（多乳或多乳头）。副乳，顾名思义，就是两个正常乳房之外的副“乳房”；一般位于腋前区或腋下，也少见于胸壁、腹部、腹股沟、外阴等处。是胚胎发育时乳腺的始基，没有退化或退化不全造成的。副乳有三种情况：●有乳腺组织，无乳头；●有乳头，无乳腺组织；●有乳头，又有乳腺组织。有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，出现经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、纤维腺瘤、副乳癌等。其实副乳并不少见，在女性当中的发生率约为2%－6%，副乳通常是双侧性的，多数没有明显的乳晕和乳头，只是一团组织，少数人会有完整的乳头、乳晕和乳腺组织。在孕期和产褥期，副乳可能会变大，除了能摸到一个块以外，还会有不舒服的感觉，虽然没有乳头，少数人还是会有乳汁透过皮肤渗透出来。超声图像一、部位异常：多见于腋窝区；二、部位浅表：在皮下脂肪层内，呈紧密关系，分界不明显；三、副乳组织无包膜,与周围的组织境界不清；四、副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，光点增粗，分布不均，里面可见腺管样结构；五、哺育期：腺体增多增厚，腺管扩张，并有乳汁流出。六、皮下腺体样结构，可发生与正常乳腺相同疾病哺乳期副乳，并见扩张导管正常副乳声像图

双侧腋窝副乳

副乳临床鉴别与乳腺尾部鉴别：声像图上腋窝处腺体组织是否与正常乳腺。相连是鉴别副乳与乳腺尾部的关键。临床价值当副乳只有乳腺组织而无乳头、乳晕时，临床仅扪及包块，而不能明确其性质，与脂肪瘤、肿大淋巴结等不易鉴别。超声能够显示副乳内腺体的特征性结构，并明确病变范围，是诊断副乳的首选方法。双腋下副乳双腋下可见条索状乳腺组织左侧cm。右侧cm对于症状不明显的副乳，原则上不需要特殊处理。对于症状明显的副乳，多数是采取保守的处理方案。如果想继续母乳喂养，可能就需要对于明显增大并有乳汁分泌的副乳进行减压处理，把里面乳腺组织分泌的乳汁定期吸出来。如果是症状过于明显，也可以考虑停止母乳喂养，回奶以后，副乳也会慢慢缩小并停止乳汁的分泌。如果不去切除，在下次妊娠的时候，副乳可能会再次肿大，出现症状。如果副乳在停止母乳喂养以后依然增大或者是不适，出于美容的原因，可以考虑切除。多数的副乳是不用担心的，但是，任何在正常的乳房组织可能发生的炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤，都有可能在副乳上发生，不过概率还是比较小的。所以，对于副乳，要重视，但不必过于担心，如果有明显的肿大、不适、以及其他异常，建议找乳腺科医生就诊。副乳的发生与种族相关，也有一定的家族遗传倾向，如果家庭里有其他女性发生，发生风险会比较高一些。推荐阅读——妇产系统文章大汇总（妇科、产科）心脏系统文章大汇总，快来看看吧！腹部系统文章大汇总（肠道、胰腺、阑尾、胆、肾、肝脾、肺）综合整理自各超声平台

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