李女士今年49岁,一次体检时发现患有子宫肌瘤多年,因为没有明显的临床症状表现,又害怕手术会带来痛苦,因此一直没治疗。最近,李女士觉得肌瘤越来越大,小腹也开始隆起,包块已达脐部,医院就诊。医生告诉她,她得的是子宫肌瘤,而且非常巨大,子宫已经如同怀孕五个月大小,必须立即采取手术。
医院询问,结果同样是要手术治疗,后来经朋友推荐,医院妇产科找到了罗志红主任。
彩超检查发现,李女士的肌瘤直径已经达到12厘米,宫底与脐平齐。因子宫肌瘤太大,只适合传统开腹手术,行腹腔镜手术难度会非常大,对医生的专业技术和临床经验也都有超高的要求,但李女士坚持要进行腹腔镜手术。李女士称,一家人专门从永清赶来,医院妇产科腹腔镜技术成熟。经过慎重考虑,与患者家属协商后,罗主任决定为其实施腹腔镜下阴式子宫切除术。
经过仔细查体和充分的术前准备,7月25日上午7时,医院万级层流净化手术室,手术由罗主任亲自主刀,进行腹腔镜下全子宫切除术。手术中,罗主任准确定位后,娴熟地在患者腹部两侧各开了一个钥匙孔大小的切口,置入腹腔镜探头,从腹腔镜的同步影像中看到,患者的肌瘤非常大,在用锯齿管刀旋切肌瘤后,罗主任带领大家克服重重困难在夹缝里顺利切下子宫。接下来又一个困难来了,如孕5月大小的子宫,如何才能顺利取出呢?有医生提议,于腹部扩大操作孔,利用子宫肌瘤旋切器将标本旋切取出。罗主任本着她一贯要求微创的作风,没有采纳建议,于是充分发挥多年来掌握的手术技巧,以最小的创伤将巨大的子宫经阴道取出。最后,罗主任还为李女士进行了仔细核查,在确保没有任何遗漏的情况下结束了这场历时4个小时的手术,一切进展十分顺利。术后患者恢复好,无并发症发生。
罗主任介绍,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,生育期妇女发病率为20%左右。腹腔镜下肌瘤剔除、全子宫切除为该病最常见的手术治疗方法。此次在腹腔镜下成功切除全子宫,医院妇产科人几年来不懈努力分不开的。近几年来我院共做腹腔镜手术千余例,在市内较早的开展腹腔镜技术,随后开展了腹腔镜下卵巢癌根治术、输卵管吻合术、巨大子宫切除术、子宫腺肌瘤挖除术、腹膜代阴道成形术及女性生殖器官脱垂的矫正等妇科手术,腔镜手术率已达全科手术的95%。
医院罗志红
妇产科副主任主治医师
从事妇产科临床工作20余年,医院妇产科进修学习妇科腹腔镜手术一年,对妇产科疾病的诊治有着丰富的临床经验。尤其擅长妇科腹腔镜手术及产科危急重症病人的处理,深受广大患者的信任
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