浅谈体表肿物的超声诊断检查

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体表包块是指各种原因造成人体皮肤、皮下浅筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、周围神经血管等组织的病理损害。

体表肿物是彩超最擅长的检查，因为比较表浅。现在的超声已经发展得非常好，分辨率较高，有适合做浅表肿物的探头，专门针对浅表能摸见的肿块，无论是医生摸见的还是别人看见的鼓起来的包块，都可以进行彩超检查。彩超可以通过断面显像，逐渐把看到的或者摸到的部位，从浅到深的组织结构进行细微的分辨，判断哪个是多出来的、是不是肿瘤。除了观察结构以外，还可以看到内部血流灌注、血流模式如何，加上浅表肿块特别容易做弹性成像，了解内部质地，尤其是判断性质。

一、彩超诊断体表肿物的作用主要在于：

一：是确定肿物是否为皮肤及软组织肿物，尤其是对向深部生长的胸腹壁肿瘤可以作出重要的鉴别。

二：是有助于常见体表肿物的诊断。

三：是可以引导体表肿物的穿刺活检

二、体表包块，如果做彩超的检查通常都是可以检查出大部分包块的性质和能诊断出是哪种肿物的，能够诊断出来的肿物有囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等等。

1、如果是囊肿的话，通常彩超里面显示都是低回声的包块，如果是皮脂腺囊肿通常都是一些高回升的或者混合性的包块、皮脂腺囊肿。出现了炎症性的感染，还会出现有包膜的炎症水肿，或者里面有一些混合性的液性的脓液产生。

2、如果是纤维瘤通常都是实性的包块为主，如果是脂肪瘤里面的回声主要是表现为脂肪组织的一些性质为主，但是也可以看得到肿物有没有血运有没有血管通过肿物。

3、如果肿物是有血管通过的，血运比较好的有可能会产生恶变的可能性，这种情况就必须要做进一步的检查。

三、体表肿物当中最常见纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿，这些成分用彩超可以进行细微的分辨，结合新的技术，就可以进行大体的病理学分类，能看到有没有肿物，肿物是良性的还是恶性的、是囊性的还是实性的。同病异象和异病同象的有交叉的图像，还可以在超声的引导下取一点组织进行化验，检查本质。

四、超声可以对浅表肿物进行显像，而且是准确的进行显像，给临床提供的信息非常大。因此一定要在某一个部位看到肿物时，用彩超帮助及早地发现浅表疾病，尤其是肿物，检查良性不用担心，如果是恶性的，积极的进行处理，能够帮助解决肿物的诊断和鉴别诊断以及治疗方法选择。

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